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都江堰市人民医院成功抢救一突发呼吸心跳骤停患者

 时间:2022-03-14 13:57:06
      崇州市元通镇的夏银红近几年一直从事菌类种植工作。3月4日晚上,夏银红回家后就感到不舒服,洗漱完毕正准备休息,胸背部就出现刀割样疼痛,全身大汗淋漓。试过多种方法后,症状仍无明显缓解。夏银红赶紧给在都江堰的妹妹打电话求助。3月5日早上7点过,夏银红被紧急送到都江堰市人民医院。刚躺上急诊急救床,夏银红突然呼吸心跳骤停!在危急时刻,都江堰市人民医院快速开通胸痛中心绿色通道,急诊医学科、重症医学科、心血管内科、麻醉手术中心等多学科紧急联动、无缝隙救治,成功挽救了夏银红的生命。
       呼吸心跳骤停!医院绿色通道为患者开启
      “患者来的时候是走进来的,刚躺在病床上呼吸、心跳就没有了,意识也丧失了。”急诊医学科主治医师刘科说,当时情况非常紧急,监护仪提示患者是室颤,急救组立即对患者进行电除颤,除颤两次患者心跳才恢复,然后紧急气管插管,用呼吸机辅助呼吸通气,建立静脉通道,赶紧送到ICU进行循环恢复。
       警惕性很高的医生为夏银红做了个心电图,结果显示是“急性前壁心肌梗死”!这种病的猝死风险极高,必须尽快开通闭塞的血管。

       危急时刻,都江堰市人民医院快速开通胸痛中心绿色通道,多学科紧急联动。很快,夏银红在插管呼吸机的支持下被送到导管室进行急诊介入手术抢救。

       医院胸痛中心绿色通道全部为患者开启,刚进入导管室,心血管内科、麻醉手术中心、导管室等多学科医务人员早已做好了各种抢救准备。
       66分钟,紧急开通闭塞大血管
      夏银红从发病到进入都江堰市人民医院,本就耽误了10多个小时,而突发的呼吸心跳骤停,病人脑细胞受损,出现意识障碍更是增加了抢救的难度。为了安全起见,都江堰市人民医院派出了得力的多学科医生护士参与抢救,并尽量保持病人生命体征的平稳。
      院内抢救迅速展开。都江堰市人民医院胸痛中心技术总监、心血管内科主任医师何丹说,抢救过程中,先行为病人实施冠状动脉造影术时,就发现其从左主干发出的冠状动脉前降支血管已经完全闭塞,前方已经没有血流了。如果血管不开通,这种病“来的快,(人)去的快”。
      何丹介绍,这就好比田里的秧子缺水了,必须尽快把水补上去才行,缺久了,秧子死了你再去灌水就没有用。心肌梗塞实际上就是心肌缺血过后,缺血时间长了心肌就坏死了。所以必须争分夺秒把闭塞的血管开通!

      当抢救专家何丹主任医师、罗赤峰副主任医师等通过冠脉造影+冠脉支架植入介入手术把病人前降支血管开通以后,患者各方面情况走向好转。术后第二天,夏银红就从重症医学科转入心血管内科病房。

      这次惊心动魄的抢救,从患者被送进都江堰市人民医院胸痛中心到手术完成,仅仅用了66分钟!在这短短的66分钟时间里,抢救团队紧密配合,成功挽救了夏银红的生命。
      布下“胸痛网”,发挥大作用
      都江堰市人民医院快速、高效的救治让夏银红起死回生,让他和家人都感激不已。“以前自己难得吃一次药,也不知道自己有冠心病。当时背心扯到痛,到外面包了两道药吃了也不起作用,痛来汗密流起,冷水浇起来都不行,硬是痛来撑不住了!那种痛感觉就像刀在割你的肉!”说起当时的情况,夏银红仍心有余悸。夏银红的妹妹说,“我们一家都按莫得眼了!我哥的命真好!如果不是这里的医生那么快速抢救,我们肯定就只有回去办酒斗碗了!”
      其实,夏银红得救,得益于都江堰人民医院胸痛中心“布下”的一张区域救治网络。
      该院党委书记郑传东介绍,近年来,都江堰市人民医院通过大力整合院前急救、急诊医学科、心血管内科、重症医学科、医学影像科等多个学科优质医疗资源,建立规范化的急性胸痛临床诊疗路径,“在成都市第三人民医院胸痛中心帮助下,都江堰市人民医院胸痛中心于2018年11月2日通过中国胸痛中心总部认证,并于2021年6月成为成都市首批胸痛急救地图医院,也是同期加入成都市胸痛中心联盟成员单位之一。我们形成了一个区域救治网络,除了都江堰的各基层医疗机构外,还包括靠近都江堰的阿坝州的部分地方,一旦出现胸痛患者,就会马上启动绿色通道,为救命抢时间。”郑传东说,这种区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务模式,为本地及周边市民、也为外地游客提供了生命安全保障,从而也为都江堰奋力构建“五大新城“,精准推进科学复兴,建设新时代现代化强市提供了坚强的医疗保障。
      发现胸痛,务必尽早就医
      心血管内科主任何丹说,平时遇到的胸痛病人比较多,而且越来越年轻化,最年轻的29岁。仅今年开年到现在,就已经治疗了276例。在工作生活中突发胸痛应该怎么办?何丹提醒,若突发胸痛首先应该保持平静,深呼吸,如果在运动中,应立即停止运动,安静休息,有条件可立即服用救心丸、硝酸甘油等急救药,若服用15分钟后症状无缓解,应立即呼叫120。
何丹建议,冠心病病人平时在生活、工作中,要注意以下几点:一、应保持乐观情绪,避免紧张焦虑和情绪激动,多参加益于健康的娱乐活动,每天做些感兴趣的事,保持身心轻松、愉快,避免过度劳累和用脑过度,生活有规律,保证充足睡眠,天气变化时,注意保暖,避免受凉;二是不宜用过热、过冷的水洗澡或蒸气浴,洗澡时间不宜过长,门不应反锁;三、如合并高血压、糖尿病,需严格控制血压血糖,并注意监测血压及血糖;四、就诊其他疾病时应主动告知医生自己所患疾病及服药情况。(作者:夏文凤)